Kaip kirminai vystosi žmonėms ir jų gydymas

Žarnyno ar kitos kirmėlės žmonėms yra invazija, kuri paveikia visą kūną. Šią ligą sukelia infekcija, kurią sukelia kirminų kiaušinėliai ir lervos, ir jai būdingi įvairūs specifiniai simptomai.

Diagnozė atliekama atliekant kelis tyrimus – tiek išmatų, tiek kraujo. Kirmėlių pilve ir kituose organuose pasitaiko suaugusiems ir vaikams, gali atsirasti išangėje, išmatose arba niekaip nepasireikšti.

Priežastys

Kirminai žarnyne perduodami daugiausia fekaliniu-oraliniu būdu, tai yra, norint užsikrėsti, reikia nuryti parazitų kiaušinėlius arba kirmino lervas. Nemalonus šios invazijos bruožas yra tai, kad kai kurių tipų helmintai vaikams ir suaugusiems ilgą laiką išlieka gyvybingi už šeimininko kūno ribų (pavyzdžiui, vandenyje, dirvožemyje).

Parazitų kiaušinėliai, kuriuos ten deda suaugusieji, gali užsikrėsti keletą mėnesių. Ši savybė lemia tai, kad kai kurios vaikų ir suaugusiųjų kirminų rūšys yra labai paplitusios.

Pagrindiniai infekcijos būdai yra šie:

• Infekcija naudojant neapdorotą vandenį, kuris gali būti šulinyje, natūraliame rezervuare ir net ištekėti iš čiaupo. Beveik visi žmogaus žarnyno parazitai ilgai išgyvena ir dauginasi vandenyje, todėl geriau gerti vandenį buteliuose. Vietose, kuriose nepalankios sanitarinėms sąlygoms, šulinio vandenį galima naudoti tik ilgai užvirus;
• Kirminas kūdikio užpakaliuke gali atsirasti valgant blogai nuplautą daržovę. Jei mėšlu buvo tręšiama dirva, kuri buvo užkrėsta kirmėlėmis, tai jų lervos, kiaušinėliai ir suaugėliai atsiranda ir ilgai išgyvena dirvoje. Kartu su dirvožemio dalelėmis kiaušiniai patenka ant daržovių. Jei tokia daržovė prastai nuplaunama, jos pateks į šeimininko kūną, sukeldamos helminto invaziją žmoguje;
• Suvalgius užterštos mėsos, žuvies ar paukštienos gali atsirasti pilvo pūtimas ir kiti būdingi užsikrėtimo simptomai. Jei gyvūnas, paukštis ar žuvis visą gyvenimą nukentėjo nuo helminto užkrėtimo, greičiausiai užsikrečia ir jo mėsa, o parazitai (pavyzdžiui, žuvys) lengvai įsišaknija žmogaus organizme. Jų galite atsikratyti tik kruopščiai ir ilgai termiškai apdorodami mėsą (verdami ar kepdami maksimalioje temperatūroje). Taip pat galite nugalėti invaziją sušalę. Tačiau kadangi dauguma šiuolaikinių buitinių šaldiklių gali duoti maksimalią apie 8 laipsnių temperatūrą, mėsą, žuvį ar paukštieną ten reikia laikyti bent savaitę;
• Žmonių užsikrėtimo kirmėlėmis požymių gali atsirasti po kontakto su augintiniu. Gatvėmis vaikštančių šunų ir kačių skrandyje beveik visada yra kirminų (naminės katės dažniausiai nėra užsikrėtusios). Atlikdamas higienos procedūras, gyvūnas iš išangės išskleidžia kirmėlės kiaušinėlius per visą kailį. Jei pabučiuojate tokį gyvūną arba neplaunate rankų po kontakto su juo, galite užsikrėsti kirmėlėmis žmogaus kūne, nes gyvūnų invazijos įsišaknija ir dauginasi žmogaus kūne;
• Žmogus gali pastebėti pilvo pūtimą ir kitus helmintų buvimo požymius net išsimaudžius užkrėstame tvenkinyje. Tai gana retas metodas, tačiau infekcija yra įmanoma;
• Žmogaus helmintozės perdavimas iš vieno asmens į kitą vyksta per paviršius, rankšluosčius, patalynę. Kiaušiniai ir lervos iš užsikrėtusio žmogaus odos iškeliauja į paviršių ar audinį, o iš ten palietus migruoja į sveiko žmogaus odą. Po to yra tikimybė, kad jie pateks į sveiko žmogaus burnos ertmę ir išsivystys infekcija.

Verta prisiminti, kad vaikų grupėse dažnai pasitaiko daugybė žarnyno parazitų rūšių. Taip yra todėl, kad daugelis vaikų per daug nesirūpina higiena, o daugelis darželiuose esančių paviršių yra padengti helminto kiaušinėliais, kurių nuotrauka pateikiama žemiau, net jei iš pradžių sirgo tik vienas vaikas.

Dėl šios priežasties pagrindinė tėvų užduotis yra paaiškinti kūdikiui, kad visų rūšių kirmėlės žmonėms yra pavojingos ir gali išlikti ant rankų odos ir iš jos patekti į burną. Dėl šios priežasties svarbi higiena. Filmukas apie moterų, vyrų ir vaikų kirminų plitimą bei jų vystymosi ypatumus patalpintas medžiagos pabaigoje.

Veislės

Kai kurie pacientai domisi, kokios spalvos yra kirmėlės ir kaip vizualiai nustatyti, kas jie yra išmatose? Dažniausiai tai būna balti arba šviesūs kirminai, nors kartais permatomų kirmėlių aptinkama ir pas žmones. Jie yra plokšti arba apvalūs, kartais jų šonuose yra du tamsūs maisto kanalai.

• Didžiausi žmogaus kirminai vadinami kaspinuočiais. Didžiausias šioje grupėje yra jautis kaspinuočiai. Remiantis moksliniais tyrimais, jie gali gyventi žarnyne iki 40 metų ir pasiekti kelių metrų ilgį.

• Apvaliosios kirmėlės yra labiausiai paplitusi kenkėjų rūšis, priklausanti apvaliųjų kirmėlių nematodams. Ar tokie asmenys gali būti labai dideli? Patelės siekia apie 25 cm ilgį, patinai – 12 cm;

• Pinworms dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems. Tai maži individai, savo apibūdinimu panašūs į apvaliąsias kirmėles, bet mažesni. Didžiausias pinworm vos siekia 10-12 cm;

• Giardia yra mažiausia parazitų rūšis. Tai gana įprasta. Jei jo randama išmatose, reikia pagalvoti, ką daryti su kirmėlėmis ir pradėti rinktis gydymą;

• Trichineliozės invazijai būdinga sunkiausia eiga, karščiuojama, atsiranda veido edema. Tokios invazijos vadinamos tomis, kurias sukelia Trichinella nematodai.

Dažniausiai pasitaikantys asmenys turi bendrų bruožų ir yra matomi išmatose. Todėl žmogaus, sergančio kirmėlėmis, išmatas galima atskirti nuo neužkrėsto žmogaus išmatų.

Lokalizacija

Kai kurie žmonės, kurie įtaria, kad jie turi invaziją, domisi, kurioje žmogaus kūno vietoje yra kirminai? Nors tradiciškai manoma, kad kirmėlių žmogaus organizme atsiranda žarnyne, tai nėra visiškai tiesa.

Beveik visos helmintų atmainos žmonėms gali išsivystyti daugelyje organų ir sistemų, o tai siejama su jų migracijos ypatumais, kai žarnyne iš kiaušinėlių išsiritusios lervos patenka į kraują ir su juo pasklinda po visą organizmą.

Jie patenka į žmogaus kūną per burną, tačiau gali pasireikšti šiose vietose:

• Poodiniai parazitai nėra labai dažnas atogrąžų parazitų tipas, kurį nešioja vabzdžiai (cetse musė, specifinės tropinės erkės ir kt. ). Parazitai po oda beveik niekada nerandami vidurinėje juostoje, tačiau kelionės metu kyla pavojus jais užsikrėsti. Tokie parazitai yra lokalizuoti po oda tik pradinėse jų gyvavimo ciklo stadijose, po kurių jie gali persikelti į raumenis;
• Dažna vieta, kur moterims pastebima lokalizacija, yra makštis, gimda. Jie gali nušliaužti ten iš išangės arba migracijos stadijoje užkrėsti reprodukcinę sistemą;
• Kūdikio ar suaugusio žmogaus ausyse taip pat randama kirmėlių, nes lervos dažnai pažeidžia ENT organus (taip pat ir gerklę);
• Daugelis kirminų savo lokalizacijos vieta pasirenka virškinimo sistemą ir žarnyną. Ten jie turi pakankamai maisto (kraujo ir serumo) ir deguonies normaliam gyvenimui palaikyti. Gydyti žarnyno parazitus paprastai yra lengviau nei kitus. Bet net jei iš pradžių jie buvo žmogaus skrandyje, laikui bėgant jie gali užkrėsti kitus organus;
• Kirminų požymius plaučiuose galima supainioti su būdingais pleurito ar pneumonijos simptomais. Nepaisant to, tai yra dažna kirminų lokalizacijos vieta, todėl svarbu laiku diagnozuoti jų buvimą;
• Jei parazitai aptinkami smegenyse, pažeidžiama nervų sistema. Tai gali pasireikšti traukuliais, dirglumu, nepagrįstu nerimu ir kt. ;
• Jei žmonių kirminai pasireiškia širdyje, galimi tachikardija, ritmo sutrikimai ir kt. Ypač sunkiais atvejais išsivysto širdies nepakankamumas;
• Kepenyse taip pat dažnai pasitaiko helmintų, nes būtent ten jie patenka daugiausia iš žarnyno per vartų veną.

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta pirmiau, pacientai, kurie domisi, kur žmonėms gyvena kirminai, turėtų atsižvelgti ne tik į invazijos tipą, bet ir į infekcijos stadiją.

Komplikacijos

Svarbu žinoti, ką sukelia kirminai ir kas atsitiks, jei jų negydysite? Kirminai sukelia bendrą organizmo intoksikaciją, kuri gali būti labai ryški.

Taip pat atsiranda alerginio pobūdžio simptomų, nes imuninė sistema gamina histaminus, kad apsisaugotų nuo svetimų invazijų. Tokiu atveju reikia prisiminti, kaip atrodo alerginis bėrimas su helmintais - tai vidutinio dydžio rausvos dėmės, kartais dilgėlinė, niežulys, dažniausiai, nėra.

Kaip ir kepenų lokalizacijos atveju, ir esant kituose organuose, kaspinuočiai pas žmogų ar kitas parazitas sukelia gleivinės pažeidimą ir nedidelio ploto vietinius uždegiminius procesus.

Dėl to gali atsirasti abscesas (kepenų atveju – pūliai prasiskverbti į pilvo ertmę ir negydomas apsinuodijimas krauju).

Kaip ir pažeidžiant bronchus ir plaučius, dažnai atsiranda kosulys. Tada išsivysto bronchitas, pleuritas ar plaučių uždegimas, kuriuos būtina gydyti antibiotikais, nepaisant to, kad tai yra reakcija į invaziją.

Lokalizuojantis parazitams makštyje, gali pasireikšti lėtinių ligų paūmėjimai, mikrofloros sutrikimai. Manoma, kad toks reiškinys gali sukelti nevaisingumą.

Simptomai

Žmogaus kirminų simptomai yra įvairūs, tačiau jie būdingi beveik visų tipų parazitams. Tačiau lėtinės ir ūminės infekcijos suaugusiesiems gali turėti skirtingus simptomus. Ūminės infekcijos atveju būdingi šie ligos simptomai:

• Padidėjusi temperatūra esant normaliai bendrajai būklei (iki 38 laipsnių);
• Šaltkrėtis ir odos simptomai (bėrimai), panašūs į karščiavimą;
• Kai lervos yra lokalizuotos plaučiuose ar bronchuose, simptomai organizme išreiškiami kosuliu;
• Uždegiminiai procesai yra kirminų buvimo žmogaus kūne požymiai, todėl padidėja limfmazgiai;
• Asmens kirmėlės ir alergijos yra susijusios, todėl galimi kirminų atsiradimo žmoguje požymiai bėrimų ir alerginių reakcijų forma.

Tačiau dažniausiai kirminų buvimo žmonėms simptomai yra žarnyne, nes būtent ten parazitas dažniausiai yra lokalizuotas. Tai yra asmens užsikrėtimo kirmėlėmis simptomai, tokie kaip:

• Išmatų sutrikimai – vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kartais kraujingos;
• Pirmieji kirminų simptomai yra apetito praradimas, pykinimas, pasibjaurėjimas tam tikriems maisto produktams, dėl kurių galiausiai krenta svoris;
• Pirmieji suaugusiųjų kirmėlių požymiai taip pat gali būti vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• Laikui bėgant atsiranda pilvo ir skrandžio skausmai, nepriklausantys nuo suvartojamo maisto, periodiniai ar nuolatiniai;
• Sergant kirmėlėmis, žmogui pasireiškia bendros intoksikacijos simptomai – blyškumas, mieguistumas, lėtinis nuovargis ir kt.

Odos parazitai suaugusiems ir vaikams sukelia specifinius simptomus. Kirmėlių požymis – galūnių tirpimas, odos dilgčiojimas, galvos skausmas, svaigimas, daug rečiau – karščiavimas. Bet kokiu atveju, žmogaus kirminų inkubacinis laikotarpis yra gana ilgas ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Dėl šios priežasties pirmieji kirminų požymiai žmogui gali pasirodyti negreit. O kadangi beveik visi žmogaus simptomai apie kirminų buvimą gali rodyti kitas ligas, dažnai jei žmogus turi kirminų, tai paaiškėja tik patekus į išmatas.

Diagnostika

Net žinodami, kaip atsiranda kirminai, galite nepastebėti jų atsiradimo. Kai kurios kirminų rūšys ilgą laiką nepasirodo, o žmonių kirminų diagnozė negali būti atlikta namuose. Laboratorijose naudojami šie metodai, padedantys nustatyti, ar yra kirminų, kurių simptomai ir gydymas aptariami šiame straipsnyje:

• Bendra kraujo analizė. Kirminai gali būti tuo atveju, jei yra nukrypimų. Panašu į sunkią anemiją – gerokai sumažėjusį geležies ir hemoglobino kiekį. Jis atsiranda dėl to, kad žmonėms kirminai sukelia vietinį kraujavimą, nuolat pažeidžia gleivines, taip pat yra parazitai, kurie minta tiesiogiai krauju;
• Jei kirminai yra žarnyne, jų atliekų bus išmatose. Kokie kirminų požymiai matomi išmatose? Tai yra parazitų kiaušinėliai, lervos ar net suaugusieji. Nors, jei žinote, kaip kirminai atrodo žmonėms, suaugusius išmatose galima atpažinti savarankiškai;
• Nepriklausomai nuo to, iš kur atsiranda žmonių kirminai ir kokie žmogaus kirminai (protozoidai, apvaliosios kirmėlės, juostiniai kirminai), kraujyje randa antikūnų prieš juos. Taip yra dėl to, kad kai tik žmogus turi kirminų, imuninė sistema juos vertina kaip svetimą invaziją ir bando nuo jos apsiginti gamindama antikūnus. Šis metodas padeda nustatyti, kokių tipų kirminai yra ir kokių simptomų reikėtų tikėtis, nes kiekvienai invazijai susidaro skirtingi antikūnai.

Pastarasis diagnostikos metodas yra ypač geras, nes jis leidžia ankstyvoje stadijoje sužinoti apie kirminus, nustatyti kirminų rūšis ir sužinoti, kaip gydyti žmonių kirminus.

Gydymas

Kai kurie pacientai, kurie domisi, kaip atrodo žmogaus kirmėlės ir kaip jos patenka į organizmą, taip pat nori žinoti, kaip jas išgydyti. Oficialus suaugusiųjų kirmėlių gydymo vaistais režimas apima vieną dozę antihelmintinio vaisto, kuris veikia visą organizmą, kai žmogus turi kirminų.

Taip pat pageidautina pakartoti gydymo kursą suaugusiems praėjus 2–3 savaitėms po pirmo vaisto vartojimo. Mažus ir didelius užkrėtimus reikia nuodyti du kartus, kad visiškai atsikratytų lervų.

Jei kirminai yra vaikams, siūlomas kitas gydymas. Kadangi vaistai yra toksiški, suaugusiųjų gydymas neigiamai veikia kepenis. Vaikams skiriami vaistai, kuriuos galima gerti per trumpą kursą (kelis kartus), kurie sumažina kepenų apkrovą.

Dalis tų, kurie domisi, kaip individualiai gydyti kirminus, renkasi liaudiškus kovos būdus, kai suaugusiojo ar vaiko kirmėlės pašalinamos natūraliomis priemonėmis.

Manoma, kad maltų moliūgų sėklų mišinys su medumi santykiu vienas prieš vieną veiksmingas nuo kirmėlių, jei vartojama kasdien po valgomąjį šaukštą.

Veiksmingas gydymas atliekamas naudojant klizmas iš česnako-pieno tirpalo. Taip pat galite gydytis nuo kirmėlių žarnyne gerdami panašų tirpalą. Jei žmogui yra kirminų, po savaitės simptomai pradės reikštis silpniau.

Profilaktika

Žinodami, iš kur atsiranda kirminai, iš kur atsiranda pinworms, galite sudaryti taisyklių, kurių reikia laikytis, kad apsisaugotumėte nuo žmonių kirminų, sąrašą. Kad nekiltų klausimo „ar aš turiu kirminų", verta atlikti šiuos veiksmus:

1. Kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius;
2. Mėsą gerai išvirkite arba pakepinkite, taip pat galite ilgai užšaldyti;
3. Gerti naudokite tik išpilstytą arba išvalytą vandenį;
4. Apriboti kontaktą su augintiniais ir reguliariai vykdyti helmintų užkrėtimo prevenciją;
5. Reguliariai plaukite rankas, ypač kai esate viešose vietose.

Įtarus infekciją, rekomenduojama reguliariai tikrinti, ar išmatose nėra helmintų.